En Africa los mayores problemas ocurren en el Kilimanjaro, donde el coste de la ascensión se calcula basado en el número de días que se permanece en el parque nacional del Kilimanjaro. Esta ley tiene como resultado que muchos grupos organizados ascienden bastante más de los 300m recomendados por día. Es posible ascender a una de las cumbres cercanas con el de fin de aclimatar antes de atacar la cumbre principal.
Hay empresas que ya ofrecen itinerarios que incluyen esta opción. Merece la pena gastar un poco más para permanecer sano y realizar los objetivos. La información de la agencia de trekking sobre el número de personas que llegaron a la cumbre (o Gilmans Point) en sus últimos viajes puede ser útil, así como el número de días que dura la ascensión. Una ascensión segura debe de durar de 8 a 10 días.
Un experimentado guía de montaña británico con conocimientos en medicina de montaña llevaba un grupo al Kilimanjaro (5,895m). Se tropezaron con un grupo muy angustiado con un chico de 17 años inconsciente. El guía le inyectó dexametasona a la vez que comenzó un descenso rápido. Al llegar a un refugio utilizó su teléfono satélite para contactar con un médico alpinista inglés que recomendó seguir el descenso durante la noche. 4 días más tarde el chico se encontraba bien de nuevo. Si algún miembro de ese grupo hubiese sabido algo sobre las enfermedades de altura, se hubiera podido evitar la emergencia. Por desgracia tuvieron que aprender por las malas.