Nejvíce problémů se vyskytuje na Kilimanjaru, které souvisejí s náklady na trek. Náklady se odvíjejí od počtu dní strávených v horách. Mnoho organizovaných skupin vystupuje rychleji, než je doporučovaných 300 výškových metrů za den. Pro získání aklimatizace je možné strávit několik dní na okolních kopcích, než se pustíte na hlavní vrchol. Mnoho cestovních kanceláří začíná nabízet tento program ve svých itinerářích. Stojí za to strávit zde několik dní navíc a bezpečně dosáhnout cíle. Zjistěte si od své cestovní kanceláře kolik lidí se dostalo na vrchol nebo na Gilmains point během několika posledních zájezdů. Zeptejte se kolik dní byli na treku. Bezpečný výstup se dá zvládnout za 8 až 10 dní.
Zkušený britský horský vůdce, který byl trénovaný i v horské medicíně, vedl skupinu na Mt. Kilimanjaro (5895 m). Narazil na velmi ustrašenou skupinu s kolabujícím 17letým chlapcem. Vůdce mu aplikoval injekci Dexamethasonu ve stejný čas, kdy byl zahájen život zachraňující sestup. Po příchodu na chatu použil svůj satelitní telefon a kontaktoval britského lékaře specializujícího se na vysokohorskou medicínu. Ten doporučil další sestup ještě během noci. O dva dny později byl chlapec zdravý. Kdyby kdokoli ze skupiny věděl něco málo o nemocích z výšky, byli by schopni se vyhnout takto krizové situaci. Bohužel všichni dostali tvrdou lekci.